top of page

Bilgilendirilmiş Onam Formu

1. Kişisel Bilgiler

Doğum tarihi
Month
Day
Year

2. Uygulama Bilgileri

Uygulama türü
Kaş
Göz
Dudak
Seans türü
İlk seans
Rötuş seansı

3. Genel Bilgilendirme

Tarafıma uygulanacak olan kalıcı makyaj işleminin; cilt altına pigment yerleştirme işlemi olduğu, işlem sırasında hafif ağrı, kızarıklık, şişlik ve hassasiyet oluşabileceği tarafıma anlatılmıştır.

İşlem sonrası:

  • İlk gün renk koyu görünebilir.

  • 3–10 gün arasında kabuklanma olabilir.

  • İyileşme süreci kişiye göre değişebilir.

  • Rötuş işlemi gerekebilir.

Bu süreç hakkında sözlü ve yazılı olarak bilgilendirildim.

4. Sağlık Beyanı

Hamilelik, diyabet, kan sulandırıcı kullanımı, alerji, kronik rahatsızlık veya aktif enfeksiyon durumunda bunu beyan ettiğimi kabul ederim. Verdiğim bilgilerin doğru olduğunu onaylıyorum.

Hamilelik, diyabet, alerji, kronik rahatsızlık vb. durumlarınızı belirtiniz

5. Riskler ve Sorumluluk

  • Renk değişimi veya pigment tutmama cilt yapısına bağlı olabilir.

  • Bakım talimatlarına uyulmaması durumunda oluşabilecek sorunlardan işletme sorumlu değildir.

  • Silme işlemi ayrı bir uygulamadır.

6. Fotoğraf ve Paylaşım İzni

7. Onay ve İmza

Yukarıdaki bilgileri okudum, anladım ve kendi rızam ile işlemi yaptırmayı kabul ediyorum.

Drawing mode selected. Drawing requires a mouse or touchpad. For keyboard accessibility, select Type or Upload.
Drawing mode selected. Drawing requires a mouse or touchpad. For keyboard accessibility, select Type or Upload.
bottom of page